Síndrome de atrapamiento del nervio cubital

¿Qué es el síndrome del nervio cubital?

El nervio cubital es un nervio largo que discurre por la cara interna del brazo y antebrazo hasta llegar a la mano. A su paso por el codo discurre por un canal mitad óseo, mitad ligamentoso. Proporciona la sensibilidad a parte de la mano (el dedo meñique y medio dedo anular) y el control motor de algunos de los músculos en la mano. Cuando existe una compresión de éste nervio a nivel del codo es cuando se habla de síndrome del nervio cubital.

Esquema anatomía nervio cubital en codo

 

¿Cuáles son los síntomas más comunes?
  • Sensación de adormecimiento en los dedos meñique y anular.
  • Falta de fuerza en algunos movimientos de la mano y dedos (como extender y separar los dedos).
  • Empeoramiento de los síntomas con alguna actividad.
  • Atrofia muscular en la musculatura intrínseca de la mano.
  • Hormigueo y falta de sensibilidad en la cara cubital de la mano y en los dedos 4º y 5º.
Atrofia de la musculatura intrínseca de la mano a nivel de la eminencia hipotenar.

 

¿Cuáles son sus causas?
  • Engrosamiento del músculo en que el nervio corre en después de dejar el túnel del ligamentoso del codo.
  • Engrosamiento del ligamento que cubre el nervio en el codo.
  • Alteraciones hormonales como la diabetes o la acromegalia.
  • Traumas de repetición.
  • Con frecuencia no se encuentra ninguna causa específica.
¿Cuándo se debe recurrir a una intervención quirúrgica?

Cuando los síntomas no mejoran con tratamiento con, reposo, fisioterapia y medicación.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Suele hacerse basándose en los síntomas. Para confirmar el diagnóstico se solicitan una electromiografía, (EMG) que confirma el diagnostico y precisa el punto donde se ha producido el atrapamiento del nervio.

¿En qué consiste la intervención quirúrgica?

Consiste en una incisión a nivel del codo , se localiza el nervio y se descomprime por encima y por debajo del codo completamente. Todas las fascias o ligamentos que aprisionen el nervio han de ser seccionados hasta que el nervio se encuentra perfectamente libre en toda su extensión.

Incisión para descompresión a cielo abierto de nervio cubital en codo

 

¿Mejorarán los síntomas?

En la gran mayoría de casos sí, pero si antes de la intervención el nervio ya está muy lesionado a veces la recuperación no siempre es satisfactoria.