Espasticidad

¿Qué es la espasticidad?

La espasticidad es la contracción involuntaria simultánea de grupos musculares opuestos (por ejemplo, los músculos extensores y flexores de un brazo o una pierna). Esto da lugar a la rigidez severa de uno o más miembros, lo que dificulta en grado extremo o hace prácticamente imposible los movimientos de los miembros afectos.

Como causas, las podemos agrupar las que se producen por:

• Lesiones en el cerebro (hemorragia cerebral, infarto cerebral, esclerosis múltiple (EM), tumores cerebrales, etc)
• Lesiones de la médula espinal (traumatismos, tumor en la médula espinal, esclerosis múltiple, etc.)

¿Qué opciones terapéuticas ofrecemos para el tratamiento de la espasticidad?

La espasticidad se trata inicialmente con fisioterapia, rehabilitación y tratamientos farmacológicos. De entre los fármacos destaca el Bacloféno. Cuando el tratamiento médico no es suficiente se plantea el tratamiento quirúrgico. En el tratamiento de la espasticidad debe tener en cuenta que cierta rigidez puede ser útil, como el apoyo al estar de pie. La eliminación completa de la espasticidad sería la pérdida de esta función de apoyo puede hacer, por lo que la movilidad y la autonomía del paciente no aumenta, pero disminuye. Posibles opciones terapéuticas quirúrgicas son:

• El baclofeno intratecal. Que es la liberación dentro del saco donde está la médula espinal el baclofeno, a través de implante de una especie de bomba electrónica por debajo de la piel del paciente para liberar la medicación a través de un tubo conectando la bomba al espacio subaracnoideo donde esta el liquido cefalorraquídeo.
• Rizotomía dorsal posterior selectiva. Consiste en seccionar parcialmente la raíz posterior de los segmentos medulares afectos. Previamente se comprueba mediante estudios electrofisiológicos intraoperatorios que parte de la raíz posterior es la que está más relacionada con la espasticidad. Es especialmente útil en la diplegia espástica en niños. También es de utilidad en la espasticidad del miembro superior.